CALOSIDADES: O QUE A LOCALIZAÇÃO PODE REVELAR SOBRE O APOIO DO PÉ?

A localização de uma calosidade não deve ser observada apenas como um problema da pele. Ela pode fornecer pistas importantes sobre onde o pé está a receber maior pressão e sobrecarga durante o apoio e a marcha.

Dois padrões que merecem atenção são o pé supinado e o pé pronado.

PÉ SUPINADO

No pé supinado, existe uma tendência para uma maior concentração das cargas na região lateral do pé e uma menor capacidade de adaptação do pé ao solo.

As calosidades podem aparecer com maior frequência em áreas como:

• borda lateral do pé, especialmente na região do 5.º metatarso;

• cabeça do 5.º metatarso, na região plantar;

• região lateral do calcanhar;

• dedo mínimo e outros dedos, dependendo da posição dos dedos e do calçado;

• determinadas zonas do antepé submetidas a maior pressão.

Nestes casos, é importante observar se existe uma transferência excessiva da carga para o lado externo do pé.

PÉ PRONADO

No pé pronado, ocorre uma maior tendência para a distribuição das cargas em direção à região medial do pé, embora o padrão real possa variar bastante de pessoa para pessoa.

As áreas que podem apresentar maior sobrecarga e desenvolver calosidades incluem:

• região medial do calcanhar;

• primeiro metatarso e sua região plantar;

• hálux, especialmente quando existe alteração associada na sua posição;

• região medial do antepé;

• outras áreas submetidas a pressão e atrito durante a marcha.

Quando existe pronação associada a determinadas alterações estruturais ou funcionais, a distribuição da pressão pode tornar-se ainda mais irregular.

MAS ATENÇÃO: A CALOSIDADE NÃO "DIAGNOSTICA" O TIPO DE PÉ

Encontrar uma calosidade numa determinada região não significa, por si só, que o cliente tenha um pé supinado ou pronado.

A calosidade deve ser analisada em conjunto com:

• a estrutura do pé;

• o arco plantar;

• a posição do retropé;

• a posição dos dedos;

• o tipo de apoio;

• a marcha;

• o calçado utilizado;

• deformidades existentes;

• e a localização e intensidade das zonas de pressão.

Por isso, duas pessoas podem apresentar uma calosidade na mesma região e possuir causas completamente diferentes.

O MAIS IMPORTANTE PARA O PROFISSIONAL

Não devemos perguntar apenas:

"Onde está o calo?"

Devemos perguntar:

"Por que razão esta região está a receber tanta pressão?"

Essa mudança de olhar é fundamental.

A remoção da hiperqueratose pode melhorar o conforto e a aparência do pé, mas, se a causa mecânica da sobrecarga permanecer, a calosidade poderá voltar a formar-se.

Observar a localização da calosidade, relacioná-la com o padrão de apoio e procurar possíveis fatores associados permite compreender muito melhor o pé que estamos a tratar.

A calosidade pode ser o sinal. A sobrecarga pode ser a causa.

Sara Lima