A observação das unhas é uma parte importante da avaliação dos pés e das mãos. Para além das alterações de cor, espessura e textura, existem deformações ungueais que podem fornecer informações relevantes sobre a saúde do indivíduo.
Uma dessas alterações é a chamada unha em vidro de relógio, também conhecida como unha em baqueta de tambor ou clubbing.
Embora possa ser confundida com uma simples alteração da curvatura da unha, esta condição merece especial atenção, uma vez que, em determinadas situações, pode estar associada a doenças sistémicas.
O que é a unha em vidro de relógio?
A unha em vidro de relógio caracteriza-se por um aumento acentuado da curvatura da lâmina ungueal, conferindo-lhe um aspeto arredondado e abaulado.
A unha pode apresentar uma convexidade longitudinal e transversal mais pronunciada, lembrando a forma do vidro de um relógio antigo.
Em muitos casos, esta alteração acompanha-se de um aumento do volume da extremidade dos dedos, que adquire um aspeto arredondado e alargado.
A alteração pode afetar as unhas das mãos e dos pés, sendo frequentemente observada em vários dedos simultaneamente.
Como reconhecer esta alteração?
Durante a observação ungueal, devem ser considerados os seguintes sinais:
Aumento da curvatura da unha.
Aspeto arredondado e convexo da lâmina ungueal.
Alteração do ângulo entre a unha e a pele na sua base.
Aumento do volume da extremidade dos dedos.
Aspeto de dedos arredondados, semelhante a uma baqueta de tambor.
A observação lateral da unha é particularmente importante, pois permite identificar a alteração da curvatura e do ângulo ungueal.
Quais são as possíveis causas?
A unha em vidro de relógio pode apresentar diferentes origens.
Em algumas pessoas, pode ser uma característica hereditária, sem qualquer doença associada.
No entanto, quando surge de forma adquirida, pode estar relacionada com determinadas condições clínicas, nomeadamente:
Doenças respiratórias
Algumas doenças pulmonares crónicas, como a fibrose pulmonar, as bronquiectasias e determinadas doenças pulmonares neoplásicas, podem estar associadas a esta alteração.
Doenças cardiovasculares
Algumas cardiopatias congénitas e outras doenças cardiovasculares que comprometem a oxigenação podem apresentar esta manifestação.
Doenças hepáticas e digestivas
Determinadas doenças hepáticas crónicas e doenças inflamatórias intestinais também podem estar associadas à presença de unhas em vidro de relógio.
É importante salientar que a presença desta alteração não permite diagnosticar qualquer uma destas doenças. A unha constitui apenas um possível sinal clínico que deve ser interpretado no contexto da avaliação médica.
Unha em vidro de relógio ou unha em pinça?
É fundamental distinguir estas duas alterações.
A unha em vidro de relógio apresenta uma curvatura acentuada e um aspeto abaulado, podendo acompanhar-se do aumento do volume das extremidades dos dedos.
A unha em pinça caracteriza-se principalmente por um aumento exagerado da curvatura transversal da lâmina ungueal, cujas margens laterais tendem a aproximar-se e podem comprimir os tecidos adjacentes.
Apesar de ambas apresentarem alterações da curvatura, são deformações distintas e devem ser corretamente identificadas.
Qual deve ser a atitude do profissional de pedicure medicinal?
A observação das unhas não deve limitar-se à identificação de alterações estéticas.
O profissional de pedicure medicinal ou terapêutica deve reconhecer sinais que possam justificar uma avaliação médica.
Perante uma unha em vidro de relógio, especialmente quando a alteração é recente, progressiva ou acompanhada de aumento do volume dos dedos, recomenda-se o encaminhamento para avaliação médica.
Não se deve tentar corrigir esta alteração através de procedimentos destinados exclusivamente a deformações ungueais comuns.
A intervenção profissional deve respeitar os limites das competências, privilegiando a observação, a segurança e o encaminhamento responsável.
Conclusão
A unha em vidro de relógio é uma alteração ungueal que merece atenção durante a avaliação das mãos e dos pés.
O seu reconhecimento permite distinguir uma possível manifestação clínica de uma simples deformação da unha.
Para o profissional de pedicure medicinal, saber observar, identificar sinais de alerta e encaminhar adequadamente é tão importante como dominar as técnicas de tratamento.
A observação correta das unhas pode ser uma ferramenta essencial para uma prática profissional mais segura e responsável.
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